Diabetes Care：免疫检查点抑制剂与1型肾病风险

病原体检查点胺(ICI)，包括促细胞核致癌性T淋巴细胞核促体4(CTLA-4)、促某类诱发1(PD-1)和促某类诱发配体1(PD-L1)促体，已经彻底改变结核病化疗。ICI的化疗提升了多种恶性的穴居率，包括既往化疗过的难治性结核病，如阿兹海默和心肌梗塞。ICI转录了病原体系统，让病原体细胞核验证和毁坏细胞核。

然而，随着T细胞核的重新转录，ICI与许多病原体涉及的妨碍血案涉及，包括自身病原体样结核病。1型式糖尿病(T1DM)是不能接受病原体检查点化疗高血压调查报告的一种罕见的、不可逆的病原体涉及妨碍血案。然而，ICI诱发的T1DM(ICI-T1DM)的临床危险因素及其对高血压穴居的直接影响仍然未知。

近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇学术研究文章，学术研究医护人员常用Optum’s Clinformatics Data Mart统计目录来指标2017年至2020中期不能接受ICI化疗的高血压T1DM的发病率和相似性。学术研究医护人员应用领域Fine-Gray和特定理由的危险模型式来学术研究高血压/化疗相似性与ICI-T1DM彼此之间的关联，并应用领域Cox模型式与ICI-T1DM作为亦然协变量来指标ICI-T1DM对穴居的直接影响。

在30337名高血压记事261名（0.86%）ICI-T1DM高血压。与之外的促PD-L1或促PD-1相比，双重常用针对细胞核致癌性T淋巴细胞核促体4(CTLA-4)和某类诱发1(PD-1)或某类诱发配体1(PD-L1)促体与ICI-T1DM可能会会增加涉及（可能会会比[HR]为1.62；95%CI为1.15–2.26)。年纪更大（每5年增大HR为1.19；95%CI为1.13-1.25）和既往依赖于的非T1DM糖尿病（HR为4.48；95%CI为3.45-5.83）也与ICI-T1DM可能会会较高涉及。意味著，既往常用病原体抑制药物（HR为0.57；95%CI为0.34-0.95）与ICI-T1DM发生率较低涉及，但其大多保护作用可能会是由于死亡率增加。ICI-T1DM的发生看来不会显著直接影响高血压的穴居。

由此可见，ICI-T1DM的可能会会与ICI化疗的并不一定式、高血压年纪和既往依赖于的非T1DM糖尿病涉及。这些统计数据可能会有利于指导ICI化疗此后高血压的可能会会指标和临床学术研究实践。

类似引自：Xuan Chen,et al.Immune Checkpoint Inhibitors and Risk of Type 1 Diabetes.Diabetes care.2022.