J Allergy Clin Immunol Pract：特应性皮炎幼儿的特点及负担

特应性皮炎(AD)的针灸展示出是多种多样的，之外完全相同素质的水肿、睡眠和精神持续性、和痛楚。我们的目标是确定与AD造成了的肌肤痛楚方面的针灸特性和日常生活密度影响。

我们对患有阿尔茨海默病症的孩童-母亲二人组(1-17岁)进行时了一项横断面的全国性调查，按病患湿疹精确测量(POEM)和30%的宗教信仰歧视进行时之前、重度病症因(240人之前有200人)加权调查。纳入基准为母亲代述诊断AD的简报和在以前一周内抓挠≥1迟。由于合并病症因(如过敏性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停)造成睡眠持续性的受访者被考虑到在外。所有自发性的问题都由幼儿代述回答；≥8岁的孩童完成一份适用于自我简报的完全相同问卷。

痛楚由“在以前的一周里，您/您的小孩有无肌肤痛楚？”来评估。痛楚高强度通过“痛楚的比较严重素质(0-10分)”来评估。估计了社会日常生活人口学的频率、比例和95%可信列车运行(CI95)。

计算母亲评定的之前位数肌肤痛楚高强度和四分位数范围内(IQR)，构建双数组和多数组二阶重回框架来化验肌肤痛楚高强度(因数组[DV])间的依赖性。协数组之外社会日常生活人口学特性(性别[男性/男人]、宗教信仰[黑人/宗教信仰歧视/其他多宗教信仰]、当前年龄组[1-4/5-7/8-12/13-17岁])（框架1）和痛楚总分[几乎清晰-轻度/之前度-非常比较严重]或个别痛楚(以前一周水肿、出血、渗入、肌肤开裂、脱落、干燥/粗糙)（框架2）。

然后，我们适用二阶重回框架化验了肌肤痛楚高强度(自数组)与日常生活密度精确测量(DV)间的关系，这些二阶重回框架修改了POEST比较严重素质。评估的日常生活密度举例来说为女婴皮炎日常生活密度(IDQOL，年龄组

我们调查了240名患有阿尔茨海默病症的孩童，之外60名女婴(1-4岁)和180名孩童(5-17岁)。该链表之外107名男人(45%[CI95：38，51%])、77名宗教信仰歧视(32%[2638%])、86名黑人(36%[3042%])和200名(83%[7988%])患有之前度-想像之前重度病症因(表E1)。

总体而言，有111/240名自发性(46%[40，53%])有母亲代述简报的肌肤痛楚，有59/133名孩童(44%[36，53%])8-17岁时自我简报有肌肤痛楚。孩童自我简报的痛楚高强度略优于他们的母亲(之前位数[IQR]：6.05[3.05]vs 5.81[2.56]，配对t化验，P=0.02)。在敏感性深入研究之前，8~12岁孩童和母亲简报的肌肤痛楚高强度相似(P=0.22)，而13~17岁年轻人简报的痛楚高强度优于母亲代述(P=0.02)。然而，母亲代述和自我简报的肌肤痛楚高强度间有很强的依赖性(n=47，Fisher z正弦=0.87，P

母亲代述简报的女婴和孩童肌肤痛楚高强度之前位数为5.50[IQR：3.41]。在社会日常生活人口学特性的框架1之前，痛楚高强度与宗教信仰歧视宗教信仰(修改后的β[CI 95]：1.2 8[0.53，2.03])和之前度-想像之前重度AD(1.89[1.0 0，2.78])方面，与5-7岁(-1.2 5[-2.18，-0.32])负方面(表1)。修改社会日常生活人口学和比较严重素质(框架2)，痛楚高强度与针灸肌肤特性方面，如出血(1.47[0.61，2.33])、渗入(1.18[0.47，1.90])、开裂(1.00[0.27，1.73])、水肿频率(1.47[0.68，2.27])和水肿比较严重素质(0.69[0.53，0.85])。

母亲代述简报的痛楚高强度与1-4岁(修改后的β[CI95]：1.16[0.18，2.14])和5-17岁(1.68[1.00，2.36])的日常生活密度指数减低方面(表2)。孩童简报的肌肤痛楚高强度也与较高的CDLQI总分(1.13[0.15，2.12])方面。在序贯重回深入研究之前，母亲(修改OR[CI95]：1.66[1.31，2.10])和孩童(1.44[1.10，1.88])简报的肌肤痛楚素质更剧烈与日常生活密度损伤有关。

近一半(46.3%)的AD女婴和孩童有母亲代述简报的肌肤痛楚，在我们的研究工作链表之前，44.4%的8-17岁孩童有自我简报的肌肤痛楚，在之前重度AD和宗教信仰歧视宗教信仰之前存有可能会加权。之前位数肌肤痛楚高强度为5.5，病症情越远比较严重的孩童痛楚越远强烈。此外，在病症因比较严重素质修改的框架之前，肌肤痛楚高强度与较差的整体日常生活密度方面，完全相同于之前发现AD造成了的水肿与较差的日常生活密度方面的研究工作。然而，亦然不清楚日常生活密度的相异到底具针灸意义。以前的研究工作发现，病患总体病症因印象量表的相异与CDLQI的变化方面，而IDQOL没有也就是说

有意思的是，简报肌肤痛楚的宗教信仰歧视孩童较少，但那些肌肤痛楚的孩童肌肤痛楚高强度减低。阿尔茨海默病症的宗教信仰/民族相异早已想得到很好的评估。简报和疗程途径的相异似乎解释了我们链表之前肌肤痛楚的相异。需要进一步的研究工作来阐明这些观点。

肌肤痛楚高强度与多种肌肤病症特性方面，之外水肿、出血、渗入和肌肤开裂，这声称肌肤痛楚具完全相同的展示出形式，并不局限于任何特定的AD表型。肌肤痛楚的确切的系统亦然不清楚。反复刺激的介导抑制作用减弱和细胞因子应答想像之前其似乎是造成了肌肤痛楚的原因之一，也似乎是水肿或机械创伤导致肌肤神经生长想像之前其所致的继发性痛楚。先前的研究工作发现，孩童看来比较严重的水肿是伤痛的，而成人看来水肿和痛楚是完全相同的。导致AD造成了的肌肤痛楚的免疫细胞的应答也会导致水肿信号的减低，这声称了一种循环关系。

这项研究工作的优点之外分层加权和适用多种验证工具对AD进行时评估。限制之外来自American的小样本量，限制了国际推广性。这项研究工作对少数族裔群体和比较严重病症因进行时了可能会加权，因此，并不能推广到所有孩童AD。AD的比较严重素质是基于水肿的化学反应，而不是客观的衡量基准。必需基准之外在以前一周内抓挠≥1迟，必需患有活动期AD的孩童。NRS肌肤痛楚在12岁的年轻人之前想得到验证，但还没有在更小的孩童之前进行时研究工作。关于痛楚密度(例如，灼热、刺痛)的数据不宜用。未来对AD肌肤痛楚的并发感染、更进一步、密度和其他属性的研究工作似乎会阐明潜在的的系统。

肌肤痛楚是孩童阿尔茨海默病症的一种轻微的的症状，具完全相同的展示出。此外，肌肤痛楚高强度与日常生活密度显著降低有关，与病症因比较严重素质牵涉到。考虑到肌肤痛楚与AD的比较严重素质间的联系，肌肤痛楚似乎是数据深入研究疗程化学反应的一个重要举例来说。

表1 孩童(1-17岁)AD链表之前幼儿授命简报的肌肤痛楚高强度的依赖性(n=111)。

表2 简报肌肤痛楚的AD哮喘肌肤痛楚高强度与日常生活密度的依赖性

表3 孩童AD之前肌肤痛楚的社会日常生活人口学和针灸依赖性

书名出处：Cheng BT, Paller AS, Griffith JW,et al.Burden and characteristics of skin pain among children with atopic dermatitis.J Allergy Clin Immunol Pract 2021 Dec 23